Il colloquio psicologico è uno strumento di conoscenza, indagine e valutazione che utilizza l’incontro e la comunicazione per comprendere e aiutare una persona che si affida alla competenza e professionalità di uno Psicologo clinico; durante il colloquio psicologico, il professionista ascolta, presta attenzione al motivo della richiesta di aiuto e raccoglie informazioni per conoscere la personae per formulare, al termine del percorso conoscitivo, un’ipotesi di trattamento, che viene poi proposta al paziente.

La psicoterapia: è uno strumento di cura che, attraverso l’uso della parola, ha lo scopo di aiutare la persona a conoscersi meglio, ad alleviare la propria sofferenza e ad accrescere il proprio benessere psico-fisico, migliorando la qualità di vita, promuovendo riflessioni personali, autoanalisi e fornendo anche qualche utile strategia. La psicoterapia funziona grazie ad una relazione di alleanza terapeutica, ovvero un clima di reciproca fiducia che si instaura fra due persone, una delle quali ha particolari competenze utili alla cura e all’aiuto della persona portatrice di un disagio.

Psicoterapia analitica
La Psicoterapia ad orientamento psicoanalitico trae origine dalle teorie di Sigmund Freud e si fonda sull’idea che in ciascuno di noi ci siano degli aspetti che non ci sono noti (inconsci), ma che esercitano un’influenza significativa sulle nostre scelte, su quello che proviamo e desideriamo e possono determinare sintomi o disturbi di varia natura; attraverso l’aiuto dello Psicoterapeuta, il paziente può far sì che tali aspetti accedano alla consapevolezza tramite la comprensione delle proprie emozioni, dei propri vissuti, dei propri comportamenti, delle proprie reazioni, così da comprendere meglio se stesso, evitare i sintomi e optare per strategie consce più adeguate al proprio contesto di vita.

Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT)
La terapia cognitivo comportamentale (Cognitive-BehaviourTherapy, CBT) è attualmente considerata a livello internazionale uno dei più affidabili ed efficaci modelli per la comprensione ed il trattamento dei disturbi psicopatologici.

Tale approccio postula una complessa relazione tra emozioni, pensieri e comportamenti sottolineando come i problemi emotivi siano in gran parte il prodotto di credenze disfunzionali,originate nel corso della vita dell’individuo, che tendono a mantenersi nel tempo generando sofferenza emotiva.
Ciò implica che non sarebbero i semplici eventi a creare e mantenere i problemi psicologici, emotivi e di comportamento, ma questi verrebbero piuttosto largamente influenzati dalle costruzioni cognitive dell’individuoe dai significati che egli attribuisce alla realtà.
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) si propone, di conseguenza, di aiutare i pazienti ad individuare i pensieri ricorrenti e gli schemi disfunzionalidi ragionamentoe d’interpretazione della realtà, al fine di sostituirli e/o integrarli con convinzioni più funzionali.

La terapia cognitivo comportamentale si caratterizza per le seguenti peculiarità:
È SCIENTIFICAMENTE FONDATA: L’intervento clinico è strettamente coerente con le conoscenze sulle strutture e sui processi mentali desunte dalla ricerca psicologica di base. Inoltre, è stato dimostrato attraverso studi controllati che i metodi cognitivo-comportamentali costituiscono una terapia efficace per il trattamento di molteplici problematiche psicologiche.

È ORIENTATA ALLO SCOPO: Dopo una prima fase di valutazione diagnostica, terapeuta e paziente stabiliscono insieme gli obiettivi della terapia ed il piano terapeutico da adottare. Generalmente si interviene dapprima sui sintomi che, nel momento presente, generano maggiore sofferenza e quindi possono interferire con il benessere e le risorse dell’individuo, per poi lavorare sugli altri aspetti del problema. Periodicamente vengono effettuate delle verifiche dei progressi ottenuti rispetto agli scopi prefissati, anche mediante valutazioni testologiche standardizzate.

È CENTRATA SUL PROBLEMA ATTUALE: Lo scopo della terapia è la risoluzione dei problemi attuali del paziente e l’attenzione del terapeuta è rivolta soprattutto al qui ed ora. In modo particolare il terapeuta pone la sua attenzione su ciò che nel presente contribuisce a mantenere la sofferenza, pur considerando gli eventi passati e le esperienze infantili come utili fonti d’informazione circa l’origine, il mantenimento e l’evoluzione dei sintomi.

È BASATA SULLA COLLABORAZIONE ATTIVA TRA PAZIENTE E TERAPEUTA: Paziente e terapeuta lavorano insieme per capire e sviluppare strategie che possano indirizzare il soggetto alla risoluzione dei propri problemi. Sia terapeuta che paziente sono attivamente coinvolti nell’identificazione e nella messa in discussione delle specifiche modalità di pensiero che possono essere causa dei problemi emotivi e comportamentali che attanagliano il paziente.

È A BREVE TERMINE: La CBT è a breve termine, ogniqualvolta sia possibile. La durata della terapia varia di solito dai quattro ai dodici mesi, a seconda del caso, con cadenza settimanale il più delle volte. Problemi psicologici più gravi, che richiedano un periodo di cura più prolungato, traggono comunque vantaggio dall’uso integrato della terapia cognitiva, degli psicofarmaci e di altre forme di trattamento.

EMDR
L’EMDR (EyeMovementDesensitization and Reprocessing) è un metodo psicoterapeutico usato per accedere, neutralizzare e portare ad una risoluzione adattiva i ricordi di esperienze traumatiche che sono alla base dei disturbi psicologici attuali del paziente; la tecnica utilizza la stimolazione bilaterale degli emisferi cerebrali attraverso i movimenti oculari o la stimolazione tattile.
E’ considerato il trattamento d’elezione del Disturbo post traumatico da stress e del trauma in generale, ma risulta efficace anche nella terapia di numerose psicopatologie.
Attraverso un percorso distinto in 8 fasi successive, utilizzando i movimenti oculari ed altre forme di stimolazione alternata destra/sinistra (tapping sulle mani), l’EMDR permette al paziente di ridurre la carica emotiva disturbante del ricordo traumatico e di cambiare prospettiva rispetto a se stesso e all’evento, in modo da integrare l’esperienza in uno schema cognitivo ed emotivo positivo ed adottare comportamenti più adattivi.
Il trattamento prevede un ciclo composta da 6-8 incontri, eventualmente rinnovabile interamente o parzialmente in base alle esigenze individuali.

È un intervento terapeutico rivolto alla coppia in cui l’attenzione viene focalizzata sulla relazione e sui cambiamenti che possono essere ad essa apportati.
Lo scopo principale è quello di aiutare la coppia ad individuare ed affrontare i propri conflitti, analizzando le difficoltà nella modalità di interazione tra i partners ed acquisendo nuovi modi di relazionarsi a sé e all’altro che promuovano il cambiamento per il benessere di entrambi.
Può essere un trattamento particolarmente indicato nei casi di: problemi di comunicazione, infedeltà, divorzio o separazione, disaccordo sull’educazione dei figli, problemi sessuali, differenze culturali, problemi di gestione delle emozioni come la rabbia e la gelosia.

E’ una forma di psicoterapia che pone l’attenzione sull’intero nucleo familiare, considerato come sistema, e che si svolge tramite incontri a cui partecipano di regola tutti i membri della famiglia stessa.
L’intento è di capire come la storia delle relazioni possa aver portato ad una situazione di conflitto o sofferenza della famiglia, ed eventualmente alla presenza di un sintomo o disturbo psichico in uno dei membri.
E’ indicata soprattutto quando il disagio di uno dei membri ha un forte impatto sul nucleo familiare, quando è il bambino o l’adolescente a manifestare il malessere o quando un evento stressante (lutto, separazione, divorzio, perdita del lavoro) coinvolge tutti i membri creando sofferenza e difficoltà.

Si tratta di un percorso di cura rivolto ad un numero limitato di persone che si incontra, regolarmente, per un certo periodo di tempo. Il gruppo, attraverso la creazione di un luogo protetto e un accordo di riservatezza, incoraggia l’apertura mentale, gli scambi personali tra i membri e si propone di esplorare e sviluppare la propria modalità di mettersi in relazione con l’altro. La finalità è quella di agire in modo trasformativo su un disagio psicologico e relazionale.
Tra i più importanti fattori terapeutici, che derivano dalle dinamiche di gruppo, intervengono: senso di coesione ed identificazione, universalità (ovvero, il sentimento di non essere il solo a trovarsi in una situazione spiacevole), senso di speranza, altruismo, assunzione di responsabilità, migliore comprensione del sé, riattuazione delle dinamiche relazionali tipiche di ognuno, senso di liberazione, apprendimento interpersonale e scambio di informazioni.
Il potenziale terapeutico dei gruppi dipende principalmente dal processo collaborativo e dalle capacità relazionali dei membri, agevolate dal contesto protetto e dalla gestione da parte del terapeuta; il coinvolgimento e l’intimità, all’interno dello stesso, sono elementi basilari nel processo terapeutico e rendono il gruppo un potentissimo moltiplicatore del processo di maturazione. Inoltre, il gruppo é uno stimolo per far maturare una migliore consapevolezza rispetto alle proprie relazioni del presente e del passato e alle proprie esperienze e legami con la famiglia di appartenenza.
L’accesso dipende da valutazioni cliniche da parte del terapeuta, attraverso un inter diagnostico di colloqui individuali.

La psiconcologia prevede l’applicazione di tecniche psicologiche per la diagnosi ed il trattamento di disagi psichici correlati ad una patologia oncologica.
Le visite e le proposte terapeutiche sono sovrapponibili alle classiche psicoterapie, con la differenza di trovare un’applicazione mirata al sostegno del malessere che insorge tipicamente nelle persone che affrontano una malattia cronica come i tumori.
All’interno del percorso terapeutico viene riservato uno spazio apposito dedicato ai familiari ed alle persone che si occupano dell’assistenza al malato.

La valutazione psicodiagnostica serve a definire nel modo migliore le caratteristiche di personalità e le modalità specifiche che impiega il soggetto per affrontare i problemi e le situazioni, gestire le emozioni, le relazioni con lo scopo di comprendere la causa della sofferenza, di un disturbo psichico, e quindi per individuare la strada migliore da poter intraprendere.

L’Auto Mutuo Aiuto (AMA) è un approccio che punta direttamente alle capacità autocorrettive e di autoguarigione dell’individuo, come parte integrante della comunità di appartenenza.
Il desiderio di fare fronte ai propri problemi e difficoltà o il semplice bisogno di confronto che nasce dall’avere esperienze comuni, si sviluppa dall’auto aiuto e trova nel mutuo aiuto la sua realizzazione.
L’approccio AMA ha dato numerosi risultati positivi per molteplici situazioni: alcolismo, dipendenze, depressione, attacchi di panico, ansia, disturbi dell’alimentazione, difficoltà affettive, gioco patologico, handicap, lutto,separazione e divorzio, genitorialità…
L’AMA si propone come utile e valida integrazione alla rete degli aiuti tradizionali.

OBIETTIVI
– I Gruppi AMA offrono uno spazio in cui ogni partecipante sia libero di esprimere la storia del proprio dolore, dei propri sentimenti, emozioni e difficoltà.
– Favoriscono l’ascolto delle altre persone perché da questo nascono la solidarietà, il sostegno reciproco, la forza.
– Individuano modalità costruttive per gestire momenti di sofferenza e di solitudine

Quali possibili benefici?
– non essere soli: altri hanno difficoltà simili;
– parità: tutti sono sullo stesso piano rispetto agli eventi;
– sviluppo di relazioni significative;
– scambio di informazioni: sui modi di affrontare gli eventi e ciò che segue;
– confronto: raccontarsi e, soprattutto, ascoltare gli altri arricchisce ed educa alla diversità.

METODOLOGIA
Il Gruppo, aperto a tutti coloro che condividono una specifica difficoltà, prevede incontri settimanali, in una sede da stabilirsi e ad un orario prestabilito (è fondamentale stabilire un giorno e un orario fissi alla settimana).
I gruppi AMA, a differenza di altri tipi di gruppo (ad esempio quelli terapeutici), si svolgono tra pari, con un referente scelto tra i partecipanti.
La presenza di un operatore può facilitare la fase di attivazione del gruppo, con l’obiettivo di favorire la progressiva autonomia del gruppo.

“La terapia occupazionale è una professione sanitaria che promuove la salute e il benessere della persona attraverso l’occupazione” (WFOT,2004)

PER ADULTI
La terapia occupazionale per adulti si prefigge lo scopo di individuare gli ostacoli all’autonomia provocati da malattie o incidenti insorti dopo il completo sviluppo psico-fisico, come ad esempio ictus cerebrali, eventi traumatici, malattie degenerative…

Una malattia o un trauma possono portare a una condizione con variabili gradi di compromissione fisica, psichica, cognitiva, comportamentale ed emotiva. A seconda dell’esito ci possono essere importanti limitazioni nelle attività quotidiane, del lavoro e del tempo libero con ripercussioni sulla vita della persona e dell’intera famiglia.

Il terapista occupazionale ha le competenze e gli strumenti per individuare e valutare insieme alla persona, la famiglia e il caregiver gli ostacoli all’autonomia e alla partecipazione causati dall’evento patologico.

Può poi intervenire per raggiungere miglior recupero di funzione e di autonomia possibile e per sostenere, promuovere e guidare l’apprendimento adattivo del nuovo stato di salute. Gli obiettivi e le modalità di intervento variano in base all’entità della lesione, agli esiti, alla persona e al suo contesto

Obiettivi
• Recupero o mantenimento del proprio ruolo nella famiglia e nel proprio contesto sociale e lavorativo
• Recupero o Miglioramento dell’autonomia nelle principali attività quotidiane relative alla cura personale (mangiare, lavarsi, vestirsi, etc), allo studio/lavoro ed al tempo libero ( dipingere, leggere, scrivere, cucinare, giardinaggio ecc)
• Recupero/miglioramento delle capacità di spostarsi in autonomia sia in casa che all’esterno (con ausili, mezzo proprio adattato, mezzi pubblici, …)
• Accrescimento dell’autostima e del senso di competenza
• Riduzione dei rischi di aggravamento degli esiti dell’ictus.
• Evitare il trasferimento in strutture assistite conservando la possibilità di continuare a vivere nella propria casa.
• Consentire il ritorno alle attività sociali desiderate.
• Consentire il ritorno al lavoro

Luoghi e modalità d’intervento
In fase riabilitativa (in reparto o struttura):
• Attività per recupero dell’autonomia nelle principali attività quotidiane relative alla cura personale (mangiare, lavarsi, vestirsi, etc), al lavoro ed al tempo libero ( dipingere, leggere, scrivere, cucinare, giardinaggio ecc)
• Recupero/miglioramento delle funzioni sensomotorie (attività di stimolazione della coordinazione, di manualità fine, di rinforzo delle prese e pinze della mano) per aumentare la partecipazione nel quotidiano
• Gestione dei disturbi cognitivi e studio di strategie di compenso (esempio per attenzione, memoria, abilità di organizzazione, ecc).
• Addestramento ai trasferimenti e all’utilizzo di ausili personalizzati

A casa:
• Valutazione degli ambienti per individuare gli ostacoli alle attività, al movimento
• Potenziamento massimale delle funzioni motorie e cognitive per accompagnare la persona nel recupero delle proprie autonomie.
• Addestramento dell’eventuale caregiver e dei famigliari.
• Adattamenti ambientali e riorganizzazione degli spazi abitativi per prevenire le cadute, diminuire la fatica, facilitare spostamenti e trasferimenti in sicurezza.

IN ETA’ EVOLUTIVA
La Terapia Occupazionale in età evolutiva si rivolge a bambini e adolescenti che presentano limitazioni nella partecipazione ad attività di vita quotidiana.

Possono essere bambini con:
– Patologie neuromotorie (Paralisi Cerebrali Infantili, Distrofie…)
– Disturbo della coordinazione motoria (DCD)
– Disprassia
– Disturbi dell’apprendimento (DSA)
– Deficit di attenzione e Iperattività (ADHD)
– Disabilità intellettiva
– Disturbi del comportamento
– Disturbi pervasivi dello sviluppo
– Deficit sensoriali
– Disturbi di natura congenita o acquisita

Per svolgere qualsiasi attività sono fondamentali numerose funzioni e abilità nelle quali questi bambini possono incontrare in alcune abilità come:
– Motricità fine e grossolana
– Grafomotricità
– Coordinazione e destrezza
– Organizzazione e pianificazione
– Capacità visuo-spaziale
– Pensiero logico, attenzione e memoria
– Raccolta ed elaborazione delle informazioni sensoriali
– Autostima e motivazione

Ha l’obiettivo di:
– Promuovere e sviluppare l’autonomia del bambino nelle attività di vita quotidiana che comprendono la cura di sé, lo studio ed il tempo libero.
– Cura di sé
– Lavare i denti
– Organizzare lo zaino
– Fare la doccia
– Vestirsi
– Allacciarsi le scarpe o i bottoni
– Utilizzare forchetta e coltello
– Tempo Libero
– Giocare
– Praticare uno sport
– Suonare uno strumento
– Dedicarsi ad un hobby
– Costruire
– Studio
– Scrivere a mano
– Scrivere al PC
– Ritagliare con le forbici
– Colorare
– Utilizzare il righello
– Gestire lo spazio del foglio
– Disegnare

Come interviene?
Per garantire un intervento individualizzato e costruito sulle esigenze del bambino, in terapista occupazionale:
– Effettua una valutazione sui bisogni segnalati;
– Coinvolge il bambino e chi si occupa di lui nella definizione degli obiettivi del trattamento;

Attua l’intervento riabilitativo:
– Promuovendo l’acquisizione di strategie
– Individuando ausili e ortesi per favorire l’adattamento dell’attività o il superamento delle barriere architettoniche
– Adattando l’ambiente
– Offrendo consulenza alla famiglia ed alla scuola
– Verifica il raggiungimento degli obiettivi